Привет, Гость!
На главную
Вход
Библиотека | Мавзуъхо
1 2 3 4 >>

Мавзуъ: Эътилоли нафаскаши.

Тэги:эътилоли нафаскаши | физиология
Добавил:Admin (23.01.2018 / 10:43)
Рейтинг:rating 73 article (0)
Прочтений:1224
Комментарии:0
МАШГУЛИЯТИ №2.

Мавзуъ: Эътилоли нафаскаши.

Максади машгулият: Омухтани сабаб,тарзхо ва шаклхои асосии вайроншавии вазифахои мубодилавии газхо дар шуш. Хипоксия,намуд, сабаб, тарзи инкишоф ,маханизмхои мухофизи.

Эътилоли нафаскашии беруни.
Чараёнхои физиологие, Ки мубодилаи газхоро байни хавои атмосфер ива кровью легочных газов таъмин менамояд: перфузия (гардиши хун дар хунрагхои шуш), тахвияи алвеоляри ,ва диффузия.
Алокаи онхоро микдори меъёри оксиген ва гази карбонат дар хун ва холати асидию ишкори нигох медорад.
Нафаскашии беруни аз хисоби фаъолияти аппарати нафаскашии беруна: марказхои асабии нафаси, апарати асабию-мушакии кафаси сина, роххои нафаскаши , паренхимаи шушхо,
Аппарати нафаскашии беруна – вентилятсия, диффузияи газхо ва перфузияи бофтаи шушхоро таъмин менамояд. Эътилоли хар яке аз онхо ба инкишофи норасоии нафаскаши меоварад.
Норасоии нафаскаши- холати эътилолие,ки хангоми холати ороми ё сарбории чисмони таркиби муътадилии гази хун, РН-и он таъмин карда намешавад.

Сабабхои норасоии нафаскаши.
1) Омилхои берун аз шушхо – осебёбии системаи асаби маркази ва нохияви (инсульт,омос полиомиелит ваг);
Осебёбии мушакхои нафаскаши (столбняк,миостения,ботулизм ва г);
Осебёбии кафаси сина (осеб,газак,деформация).
2) Осебёбии вазифаи нафаси шушхо: осеби роххои нафас (кабзияти дахон,бини ва дахонухалк,хипертрофияи бодомакхо ва осеби алвеолахо (варам, газак ва г)
3) Вайроншавии вазифаи гайринафасии шушхо: вайроншавии чараёнхои мукосилиари ва сулфавии макрофагхои алвеоляри ва фагоситхои мононуклеари,вайроншавии тозакунии хун аз омехтахои механики (риштахои фибрин,микросидодхои равгани ва г)
Вайроншавии иштироки шушхо дар хемостаз ва фибринолиз(шушхо манбаи тромбопластин,хепарин, плазмин)
Вайроншавии метабализми чарбхо ва сафедахо дар шушхо
Вайроншавии кобилияти шушхо танзим намудани микдори моддахои фаъоли биологи дар хун (шушхо гистамин,сератанинро хосил мекунанд) ва дигар вазифахо.

Тарзи инкишофи норасоии нафаскаши:


1.



2.



3.

Вентиляцияи алвеолярии шушхо- мубодилаи газхо байни хавои атмосфер ива алвеоляри
Вентиляцияи алвеолахо дар натичаи пайдархамии нафасгири ва нафасбарори вобаста аст.
Вайроншавии вентиляцияи алвеолахо.
Хаар дакика ба ковокии алвеоляри дар холати ором 4,5-5литр хаво дохил мешавад, аз хисоби он азнавшавии таркиби гази алвеолахо ба вучуд меояд.
Дар инкишофи ин чараён СМА (маркази нафаскаши ва мотонейронхои магзи дарозруя,асабхои нохияви, роххои болои нафаскаши,кафаси сина ва шушхо). Вайроншавии вазифаи якеи аз онхо ба вайроншавии вентиляцияи алвеолахо меоварад,
Тарзи инкишоф:
Норасоии обструктивии (махкамкунандаи) нафаскашии беруни-дар натичаи кабзияти роххои нафаскаши ва зиёдшавии муковимат ба харакати хаво: САБАБХО: дохилшудани чисмхои бегона ё чамъшудани балгам,гафсшавии девораи роххои нафас ,кабзи мушакхои халк ё бронххо, фишурдашудани девори роххои нафас ва г мешаванд.
Норасоии махдудкунандаи нафаскаши беруни- дар натичаи хурдшавии сатхи нафасии шуш,фибрози онхо,набудани сурфактант, варами мобайнии шуш, зиёдшавии хунпуршавии онхо ва г.
Вайроншавии диффузияи газхо.
Сабабхо: 1. Вайроншавии сохтори мембранаи алвеолокапиляри (илтихоби шушхо, варами шушхо ва г); пастшавии сатхи (масохати) мембрана,ки бо воситаи онхо диффузия ба амал меояд (абсцесс,ателектаз ва г): камшавии вакти тамоси хун бо хавои алвеоляри . Хангоми тезшавии хунгардиш газхо пурра дохил шудан наметавонанд (афзунбории чисмони,камхуни ваг).
Вайроншавии перфузияи шушхо окибати камшавии чараёни гардиши хун шохахои чудогонаи шараёни шуши осебёбии махаллии муйрагхо ё кабзи рагхои шуши бошад.
Тарзи инкишофи норасоии нафаскашии беруни:
- Тагирёбии хачмхои шуши ва емкостей, хачмхои нафаси,тел,хачми дакикавии нафас ва г.
. таъгирёбии таркиби гази ва РН- и хун
-хипоксемия, хипокапния , алкалоз.
. таъгирёбии хусусияти диффузионии шушхо
- суръати гузарониш аз алвеола ба капилярхои шушхо
. вобастаги аз муковимати парсиалии газхо аз ду тарафи мембранаи алвеолаю капиляри. Хангоми беморихои роххои нафас ,бедохилшавии паренхимаи шушхо
- кобилияти диффузионии шушхо таъгир намеёбад
. таъгирёбии мутаносибияти ветиляционию-перффузиони . Дар меъёр 0,8-1,0-ро ташкил медихад.
Нишондоди клиники норасоии нафаскаши-нафастанги.
Вайроншавии мутаносибии умуми ва чузъи вентиляционию – перфузиони дар шушхо.
Дар холати ором дар одами солим вентиляцияи алвеоляри ба 4-5л,хачми хуни дакикави такрибан ба 5л, мутаносибии вентилятсияи алвеоляри : ХД-такрибан 0,8-1.
Хамин намуд мутаносибият таркиби муътадили хунро
Вентилятсияи алвеоляри:хачми дакикави аз 1 ба хипокапния меоварад,ва мутаносибии алвеоляри ва хачми дакикави аз 0,8паст ба хипоксемия ва хиперкапния меоварад.
Хам дар холати физиологи ва холати патологи вучуд дорад:
1. алвеолахои нагз вентилятсияшаванда ва перфузияшаванда-ки хачми алвеолярии (эфекальный) ташкил медихад;
2. алвеолахое,ки перфузия намешаванд, аммо вентилятсашаванда – фазои мурдаи алвеоляри.
3. алвеолахое,ки вентилятсия намешаваннд- шунти алвеолярию вентоариали.Таркиби гази хуни аз шуш чоришаванда , окибати хамтаъсири хаммаи хачмхо ва фазои мурдаи анатомиро ташкил медихад. Аз муносибати вентилятсия ва хунгардиш на танхо дар тамоми шушхо ва дар нохияхои гуногуни онхо (дар кисмати хисса,сегментхо ва гуруххои алвеолахо) вазифаи мубодилаи газхо вобаста аст.
Вайроншавии мутаносибии вентилятсия ва перфузия метавонанд хангоми таъсири тезонидан, нафасгирии хавои тоза, хиповентилятсияи алвеолярии чузъи ва г зиёд шавад.

Вайроншавии танзими нафаскашии беруни.

Бо таъгирёбии назм,суръат,чукурии нафас ва инкишофи нафастанги инъикос меёбад.
Намудхои нафаскаши :
Брадипноэ- нафаскашии дер-дер (нихоят охиста)
Тахипноэ-нафаскашии тез-тез.
Полипноэ- нафаскашии тез ва руяки;

Намудхои нафаскашии патологи хислати хиповентилятсиони :
- нафаскашии апнейстики,
- нафаскашии Гаспинг,
- нафаси намуди Куссмауля ва нафаскашии давраги (Чеин Стокс ва Биот).

Намудхои таъгироти нафаскаши.
Гиперпноэ- (нафаскашии тези чукур) дар холатхои эътидоли хангоми зиёдшудани чараёнхои мубодилави (масс. Кори чисмони) дида мешавад.Хангоми он оксигенасияи хун бехтар мешавад. Ва мувозинати асиду алкол бо хоричи зиёдатии гази карбон аз организм нигох дошта мешавад.
Дар эътилол хангоми таъсири омили рухияви,анемия,асидоз,хипоксия,дар два г дида мешавад.
Полипноэ- (тахипноэ ё нафаскашии тезу руяки)хангоми ангезиши иловагии маркази нафаскаши ,аз як тараф нафасгири аз хад зиёд ангезиши омилхое ки нафаскаширо бозмедоранд,аз тарафи дигар хангоми фаъолшавии аз хад зиёди омилхое ки боздории нафасгириро хангоми нафасгири) ба вучуд меорад. САБАБ: варача, осебёбии шуш, ателектаз, газаки шуш, омос,зухуроти рукуд ваг.















Сабаб: 1) кам шудани микдор ё паст шудани фаъолияти ферментхои нафаскаши.
2) Инактиватсияи ферментхои нафаскаши бо моддахои гуногун (ситохромоксидазахо,сианидхо,металхои вазнин,антибиотикхо,барбитуратхо,эфир,дегидрогеназахо,алкаголь ва г)масс.хангоми бо пайвастагии
Скачать txt | fb2
1 2 3 4 >>
На главную
0 / 2

1Tjk.Ru мобильный wap сайт Бесплатный Медицинский портал Канзи шифо народный медицина

Statok.net Яндекс.Метрика
© 1tjk.ru 2017